药用级碳酸氢钠作为制酸药，口服用于胃酸过多引起的症状;也用于治疗代谢性酸中毒。对急性轻度至中度酸中毒的治疗，能使尿液碱化，适用于纠正肾小管性酸中毒和减少尿酸结晶;静脉滴注常用于减少代谢性酸中毒的危险性，包括严重肾功能衰竭、糖尿病、休克、循环衰竭、体外循环、心脏骤停以及严重乳酸积聚等所导致的酸中毒;也用于某些药物中毒，如巴比妥类，水杨酸或甲醇中毒;在急性溶血时其可碱化尿以防止血红蛋白在肾小管内沉积。

药用级碳酸氢钠不良反应

1.大量静脉给药可出现心律紊乱或肌痉挛性疼痛，或异常疲乏无力，出现低钾血症。

2.肾功能不全患者用量偏大时，可出现精神症状，肌疼痛或抽搐，口内异味，呼吸缓慢等。

3.长期应用可出现尿频、尿急、头痛、食欲不振以及恶心呕吐等碱中毒症状。

4.可有呃逆，胃胀，较少见的有胃痉挛，口渴(细胞外钠浓度过高时引起细胞脱水)。